診療方針

乳がんは、適切な治療ができれば5年生存率が高いがんではあります。しかし再発すると、命を少し伸ばすことはできますが、「治る」ことはありません。できるだけ生活の質を維持しながら、患者さまのご希望を優先し、さまざまな選択肢を考えながら、「共に考え、歩んでいく治療」を実現しています。

対象とする主な病気

• 乳がん
• 乳腺良性疾患（腺維腺腫、葉状腫瘍、脂肪腫、過誤腫、乳腺嚢胞など）
• 乳腺炎

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診療の流れ

乳がんは早期発見・早期治療ができれ ば治るがんでもあります。人間ドックや乳がん検診で乳房に何らかの問題が見つかった時、精密検査や治療を行うため乳腺外科を受診することになります。診察から始めて、生検などの検査を行い、診断が確定したら手術や抗がん剤（あるいはホルモン剤）治療を行います。さらに 術後のフォローアップまで含めると、医師と患者さまとの付き合いは、長期間にわたります。

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当院の乳腺外科、4つの特長

［マンモグラフィ］乳がんの発見率が向上

当院では2023年6月に最新の3Dマンモグラフィ装置を導入しました。従来の2Dマンモグラフィと比べて、3Dマンモグラフィはより多くの乳がんを発見できるとされています。2Dではとらえることが難しい、乳腺に重なった病変を分離して抽出することができる撮影法です。

メリット

• 浸潤がん*の発見率が40％増加し、要生検率が40％減少します。
• 高濃度乳腺を持つ方には、より効果的な撮影法です。

*浸潤がん：がんが乳管や小葉の中にとどまらず、近くの組織に入り込んだり、血管・リンパ管から全身に移行するタイプのものです。

［マンモグラフィ］石灰化病変の生検が可能に

マンモグラフィ検診で要精査と判断された微細石灰化病変の生検 が、当院で行えるようになりました。従来のステレオガイド下石灰化生 検に比べて、マンモグラフィ断層撮影を用いることで、より短時間で正確に生検を施行できます。
がんを疑う早期の乳がんで石灰化を呈する病変の生検は特別な機器と技術が必要で、大病院では2~3ヶ月待ちの検査となりますが、当院では2~3週間で迅速に検査できます。

［乳房再建］乳がん治療の一環として

神戸大学医学部附属病院形成外科の協力を得て、人工物を用いた乳房再建が可能となりました。

［乳がん遺伝子検査］最適な治療法を目指す

2023年9月から乳がん遺伝子検査（オンコタイプDX)が保険適応されました。この検査は、ホルモン陽性・HER2陰性の乳がん患者さんの治療方針を決定するための検査です。21個の乳がんに関わる遺伝子検査を行い、各遺伝子の再発スコアからトータルの再発スコアを算出し、再発する確率と抗がん剤の上乗せ効果の有無が確認できます。 これまでは保険適応外の検査であったため全額自己負担でしたが、保険適応となり自己負担分のみの支払いになりました。検査結果により不要な抗がん剤治療を避けることが可能です。患者さんの意思決定 に役立つ重要な検査となります。

検査・診断方法

• マンモグラフィ（乳房撮影）
  マンモグラフィ（乳房撮影）の詳細
• MRI検査
  乳房内の腫瘤や微細石灰病変の血流量を調べるために、造影剤を血管内に注入して検査します。
  良性か悪性かの絞り込み、複数の病変がないかどうか、乳房に病変がないかどうかを検査します。
  
• 核医学検査 RI
  核医学検査 RIの詳細
• 超音波診断装置
• マンモトーム生検（吸引式針生検）
  乳房内のしこりや石灰化病変が良性か悪性かを判断するため、組織を採取して検査します。マンモトーム生検は、細胞診や針生検よりも確実に組織を採取し診断できます。特に最近ではマンモグラフィ検診が盛んに行われており、小さな石灰化病変が発見されています。この小さな石灰化病変が早期の乳がんかどうかを診断する検査方法としてマンモトーム生検が力を発揮します。

診療実績

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