診療方針

当院の耳鼻咽喉科では、患者さまが安心して診療を受けられるよう、わかりやすく丁寧な診察を心がけています。

治療にあたっては、患者さまの気持ちや状況をしっかりと汲み取り、臨床経験や学会の基準に基づいた適切な治療方法をご提案し、納得のいく診療を進めています。

診療内容として、副鼻腔炎には薬物療法に加え、内視鏡下副鼻腔手術（ESS）を行っています。アレルギー性鼻炎には、外来でのレーザー治療や舌下免疫療法を取り入れ、必要に応じて手術にも対応しています。また、睡眠時無呼吸症候群の診療にも力を入れており、CPAP療法や手術など、それぞれの状態に適した治療を提供しています。特に、PSG検査（終夜睡眠ポリグラフィー）は予約枠を多く確保しており、スムーズに受診いただけます。

診療内容

副鼻腔炎

内視鏡下鼻副鼻腔手術 (ESS)

慢性化したり、重症化したりすると、手術が適応となります。内視鏡下鼻副鼻腔手術（Endoscopic Sinus Surgery）は、鼻の穴から内視鏡を挿入して副鼻腔内の炎症を治療する方法です。手術時間は重症度により異なりますが、通常は1～2時間程度です。以下が手術の主な手順です。

CT検査で鼻中隔弯曲症などがある場合、鼻中隔矯正術の同時手術をおすすめする場合があります。

アレルギー性鼻炎に対する手術（下鼻甲介粘膜下切除術、後鼻神経切断術など）を同時に行うことも可能です。

手術を受けた後でも、副鼻腔炎が再発する可能性はありますが、鼻づまりや頭痛、膿の排出不良などの症状は多くの場合改善します。特に、排膿路が広がることで呼吸がしやすくなり、生活の質（QOL）の向上が期待できます。

ただし、好酸球性副鼻腔炎などの難治性副鼻腔炎は、アレルギーや免疫の低下などが原因で再発することもあるため、術後のケアやアレルギー管理、定期的な診察が重要です。近年は、鼻茸を強力に抑制する再発への新しい治療薬（生物学的製剤）が開発され、術後の管理がしやすくなりました。

アレルギー性鼻炎

アレルギー性鼻炎とは、花粉やハウスダストなどのアレルゲンが原因で鼻の粘膜が過剰に反応し、炎症を引き起こす疾患です。季節性と通年性の2種類があり、季節性は特に花粉が多い時期に悪化します。通年性はダニやカビなどのアレルゲンにより、年間を通じて症状が続くことがあります。生活の質を低下させることが多いため、適切な治療が必要です。

下鼻甲介粘膜下切除術（かびこうかいねんまくかせつじょじゅつ）

鼻の内部には「下鼻甲介」という構造があり、これが腫れると鼻づまりが起こります。下鼻甲介粘膜下切除術は、鼻腔内の下鼻甲介の粘膜下組織を切除し、鼻づまりや慢性鼻炎を改善する手術です。内視鏡を用いて主に全身麻酔下で行います。下鼻甲介粘膜を温存するので、回復が比較的早いのが特徴です。

睡眠時無呼吸症候群（SAS)

睡眠時無呼吸症候群（SAS）は、2019年の報告によると国内に940万人以上（*1）の患者がいると推計されています。しかし、CPAP療法を受けている方は約65万人（*2）にとどまり、症状の多様さや気づきにくさから、適切な診療を受けられていない方が多いのが現状です。

当院ではSAS診療に力を入れており、PSG検査（終夜睡眠ポリグラフ検査）をスムーズに受けられる体制を整えています。検査枠を増やし、できるだけ早く検査を受けられるよう努めています。また、PSG検査は一泊入院が必要ですが、結果は郵送でお届けするため、お忙しい方でも受診しやすいよう工夫しています。

検査の結果、治療が必要と判断された場合は、症状や生活に合わせた治療を行います。治療開始後も、定期的に通院しながら効果を確認し、継続的にサポートしていきます。

ひどいいびきや、睡眠中の頻繁な呼吸停止が気になる方は、早めの検査と適切な治療が大切です。

*1： Benjafield AV, et al: Lancet Respir Med 2019　*2：厚生労働省: e-Stat, 社会医療診療行為別統計

睡眠時無呼吸症候群（SAS) 診療の流れ

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睡眠時無呼吸症候群（SAS) の治療法

診療実績

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